群馬県認可の共済【上毛共済】

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「上毛共済の生命医療コースへのご加入申込書がダウンロードできます。

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契約申込前に「ご契約にあたってご了承いただきたいことがら」を一読いただき、ご了承いただいた上で、ご契約者印と重要事項の確認印に捺印ください。
※告知事項は正しくご回答ください。健康状態によってはご加入いただけない場合がございます。


返送用宛名シートを封筒に貼付してお使いください(切手は不要です)。
後日、加入申込みの手続きが完了した旨をお知らせする「初回掛金口座振替のお知らせ」を郵送でお届けします。
※加入申込書のお控えは共済証書が到着するまで大切に保管ください。


指定の口座から初回掛金を振り替えさせていただきます。
初回掛金を振り替えられた日の翌日午前0時から保障が開始されます。
共済証書は初回掛金が振り替えられてから約3~4週間後に郵送でお届けします。
到着しましたら、契約内容をご確認ください。
ご加入にあたっての注意事項
(1)掛金の口座振替
・申込締切日(毎月末日)までにこの組合が受け付けたお申込みかつ加入審査を完了した場合は翌月の27日(金融機関が休業日の場合は翌営業日)に初回掛金を指定の口座から振替させていただきます。
・同一の指定口座から複数の契約の掛金を振り替える場合には、振替金額はすべての契約の合計金額となります。
・預金通帳記号、金融機関名、口座番号、口座名義人、お届け印が正しくないときは、契約の発効がおくれることがありますのでご注意ください。

(2)解約の手続きについて
ご解約される場合には、この組合にご連絡のうえ、所定の解約申請書をご提出願います。申請書が解約申請書締切日(毎月末日)までにこの組合で受付けられた場合、解約締切日の属する月の翌月1日が解約日となり保障の効力は解約日前日24時までとなります。


※詳しい資料をご希望の場合はこちらの請求フォームをご利用ください。

上毛共済のお申し込み・お問い合わせはこちらまで

TEL.027-210-7733

上毛共済生活協同組合 〒371-0847 群馬県前橋市大友町1-5-5

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