ご請求にあたってのご確認事項
ご提出いただいた書類内容・契約内容に基づき、お支払いいたします。
ご請求いただいた内容以外の共済金にもお支払いできる可能性がないかを確認し、
お支払いができる可能性がある場合は、あらためてご案内させていただきます。
ご契約の確認
・契約番号
・ご契約者の住所、電話番号
・ご契約者のお名前(フルネーム)、生年月日
・ご連絡いただいている方のお名前(フルネーム)、ご契約者との続柄
ご請求の内容について
1.病気入院
・入院された方のお名前(フルネーム)、生年月日
・傷病名
・入院開始日と退院日
・手術の有無
2.手術
・手術を受けられた方のお名前(フルネーム)、生年月日
・手術を受けられた日
・手術名
※手術の内容によってはお支払いの対象とならない場合がございます。
・入院の有無
3.三大疾病
・三大疾病と診断された方のお名前(フルネーム)、生年月日
・傷病名
・入院の有無、入院開始日と退院日
・手術の有無
4.先進医療
・先進医療を受けられた方のお名前(フルネーム)、生年月日
・先進医療を受けられた日
・正式な先進医療技術名と医療機関名
・入院の有無
5.傷害入院
・入院された方のお名前(フルネーム)、生年月日
・傷病名
・ケガをされた日、入院開始日および退院日
・ケガの状況、部位
※いつ、どこで、どのように、体のどこをケガされたのかについて
・ギプス等の固定具装着の有無
・手術の有無
6.傷害通院
・通院された方のお名前(フルネーム)、生年月日
・傷病名
・ケガをされた日、通院開始日および終了日
・ケガの状況、部位
※いつ、どこで、どのように、体のどこをケガされたのかについて
・ギプス等の固定具装着の有無
・手術の有無
7.賠償責任
・賠償当事者のお名前(フルネーム)、生年月日
・事故発生日、内容(人身事故・物損事故)
・損害賠償を保障する他の保険、共済のご加入の有無
8.重度障害・後遺障害
・重度障害、後遺障害に該当された方のお名前(フルネーム)、生年月日
・重度障害の状態、後遺障害の状態
9.死亡
・お亡くなりになった方のお名前(フルネーム)、生年月日
・お亡くなりになった日
・お亡くなりになった原因、傷病名
・お亡くなりになる前の入院、手術、通院の有無
・書類の送付先住所、ご連絡先